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社保是什么?
社保是通过国家强制立法为大家提供的保障,目的是覆盖面尽可能地广,保证我们在年老、失业、工伤、残疾等原因失去劳动力的情况下,给予基本生活保障的制度。
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社保有什么特点?
社保主要有以下四个特点:①强制性,②覆盖广,③保障水平低,④社保的医疗部分是终身无条件续保的。第四点稍微解释一下,只要退休时累计缴费年限达标,退休后就可以不缴费而继续享受基本医疗待遇。
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社保的“四不管”
①免赔额不管。免赔额相当于医保报销的起付线,比如说城镇职工门诊的免赔额是元,那么门诊费用低于元的,社保不予报销。②封顶金额以上不管。加入城镇职工门诊封顶报销额为2万,那么超出2万的部分,社保也不管不赔。③自费部分不管。例如自费药、进口药、救护车等。只有在《社保药品目录》里的药才能报销,甲类药%报销,乙类药90%报销。而且而且,社保允许报销的药品在已知药品目录里占比只有1.4%!很多治疗重疾的靶向药、进口药是无法报销的。④自付部分不管。比如社保报销90%,那么剩下的10%就需要自己支付。
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什么是商业保险?
商业保险是指按商业原则经营,以营利为目的的保全形式,由专门的保险企业经营。例如小A今年40岁,之前购买了重疾险,现在被查出肿瘤,经保险公司核实后赔付保额30万元。幸好是良性肿瘤,小A治疗只花了20万元,那么剩下的10万元就揣进自己的腰包了。所以大家是不是更能理解为什么有些人会铤而走险去骗保了。
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商业保险和社会保险缺一不可
那么,商业保险保障力度这么大,那么是不是说社保没用呢?当然不是!现在很多城市办理户口、买车买房都和社保有关,所以千万别想当然地觉得社保没用就停止交社保。商业保险只能作为社保的补充,但不能完全取代社保。而且商业保险购买时要仔细查看合同的条款,选择适合自己情况的保险,不然很可能花了钱也达不到预期的效果。
下一期会讲一些保险的基础知识。
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