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沈阳人注意,你医保卡账户余额的50,可 [复制链接]

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沈阳的医保参保人员注意了!

从即日起,

沈阳市对职工基本医疗保险

个人账户资金的使用功能进行了调整

个人医保账户结余的50%部分,

可用于购买商业健康险。

为了进一步提高重特大疾病保障水平,

鼓励个人参加商业健康保险及

多种形式的补充保险,

拓展个人账户资金使用功能。

前不久,沈阳人力资源和社会保障局、沈阳市财*局联合下发通知,今年1月1日起,沈阳市城镇职工医保个人账户购买商业保险*策调整,在不限制个人账户累计金额起付点的基础上,将可使用的个人账户余额提高至50%,用于购买本人或直系亲属的商业保险。

那么,目前沈阳市符合条件并备案的保险公司有多少家呢?

目前,沈阳市符合条件并备案的保险公司有三家,每家都有对应的产品项目,参保人在使用个人账户金额时无需到医保局办理手续,只需要持医保卡就可在合约的保险公司刷卡消费。

那么,此次调整和过去有何区别?

先来看看

调整前是如何规定的

早在年沈阳市人社局就明确,鼓励个人参加商业健康保险及多种补充保险,参保职工按照个人自愿原则,可使用个人账户资金购买商业健康保险。

并规定

职工基本医疗保险参保人员个人账户上年末累计结余额在元以上的部分。

可用于为本人或其直系亲属购买商业健康保险。

个人账户上年末累计结余额在元以上元(含元)以下的。

年度最多可使用元用于购买商业健康保险。

个人账户上年末累计结余额在元以上元(含元)以下的。

年度最多可使用元用于购买商业健康保险。

个人账户上年末累计结余额在元以上的。

年度最多可使用元用于购买商业健康保险。

而现在调整后是如何规定的

而此次*策调整,主要明确职工基本医疗保险个人账户结余的50%部分,可用于本人或者直系亲属购买商业健康保险。

要注意

没有起付金额的限制,也没有使用金额范围的限制,只要个人账户有余额,就可使用。

如今,

几乎人人都有医保卡,

大家身体出个小毛病时,

最常用的就是它。但是你知道吗?

医保卡除了买药、看病,

又增加了好多新用途!

下面就一起来看看吧,你肯定能用得上!

在此之前要提醒大家:

医保原则上是实行地市级统筹,因此全国各地的规定会不同,所以要按照当地的具体情况来看。

医保卡的主要用途是什么?

医保最主要的用途就是

看病付钱

此外,医保卡还有其他用处,可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物)、医疗器械、体温计和血压仪等这些辅助检查设备等。

医保卡账户里的钱该咋用?

大家都知道

职工医保一般分为

个人账户和统筹账户

那么,这两种账户都分别如何使用呢?

个人账户可支付以下费用

统筹账户主要支付以下费用

医保的报销范围是什么?

1

医保卡的报医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。而自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2

医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。

3

医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

4

大病保险报销,参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分×50%

哪些情况医保不予支付?

以下情况医保不予支付

在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外)。

因本人打架斗殴、吸*或其他违法行为造成自身伤害的

因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的

因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的

以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况

医保的报销比例是多少?

人社部年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》,我国要将职工和城乡居民基本医疗保险*策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。

医保的报销流程是什么?

要注意

各地报销的流程或有不同

请以当地具体规定为准

如何查询医保卡的余额?

参保人员可拨打社保咨询电话或通过中行储蓄所、医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。如果大家对医保还有不清楚的地方,可以拨打人力资源社会保障热线咨询。

再让我们看看

社保卡还有哪些新用途呢?

(点击可查看大图)

有医保卡在手,

生活又多了一种保障。

所以,希望大家,

一定要保管好,并且合理使用,

这样既能给自己省钱,又能省事。

来源:辽沈晚报、人民日报、新华网、工人日报、健康时报、新老人

辽宁号新媒体编辑:耿英楠

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