提到“五险一金”大家都不陌生，其中医疗保险作为国家的基础福利，可以说是每个普通人的健康护身符。
相比商业保险，医保有以下几个好处：
01个人和单位共同缴纳
国家强制要求工作单位给员工缴纳医保。所以个人只需承担一小部分钱，医保账户里大部分是单位缴纳的费用。
02终身续保，长期有效
医保可以终身续保，另外职工医保缴满一定年限，退休后就能终身享受医保报销福利。
03无需健康告知，可带病投保
参保不限年龄，而且就算参保前有既往症，也可以按照规则进行报销。
既然医保有诸多好处，那么是不是看病就不用花钱，只要生病就都能用医保全部报销了？当然不是！我国的基础医保虽然是普惠性质的，这项福利想要尽可能地让所有人都受惠，但还无法做到%报销。根据医保报销规则，如果想要通过医保报销医疗费，那么需要超过起付线、低于封顶线，符合“两定三目录”要求，并且按照一定比例进行报销。是不是听了一头雾水？那就一条条往下看吧！
01未超过起付线报不了
起付线是医保报销的门槛，通常是-元不等。起付线标准各个城市*策不同，医院的等级挂钩：医院的起付线最低，医院的起付线居中，医院的起付线最高。如果治疗费没有达到起付线，那么医保就不予报销。
02超过封顶线报不了
封顶线指的是医保基金的最高支付限额，也就是参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的最高报销金额。
03非两定三目录不报销
两定点：医院和定点药店，需经过社会保障行*部门审查批准。三目录：药品目录、诊疗目录及医疗服务设施范围和支付标准目录。只有符合“两定点三目录”的医疗花费才能得到报销。
所以非目录内的医疗费，如进口药、靶向药、特效药、专家出诊费、特需病房费等，都不能通过医保报销。
04超过报销比例个人自付
不同地区经济发展情况有所不同，报销比例也有所差异，一般是50%-90%之间。医院越好，报销比例也越低。超过报销比例的部分，仍需要个人自付。
[举个例子]
职工李女士今年在一家医院治疗白血病，医疗费共40万元，其中22万为医保报销范围外自费费用。假设当地医保起付线为元，医院的报销比例为85%。参照医保报销公式：可报销金额=（医疗费用总金额-起付线-自费部分）×报销比例。李女士本次医保报销：（40万-22万-）×85%≈15.2万元
因此李女士最终通过医保报销15.2万元，其余24.8万元需要自己承担。
显然，看病特别是看大病，仅靠医保是远远不够的。医保只能提供最基础的保障，医保不能覆盖的治疗费还是需要商业保险来补充。今天要给大家推荐的是一款花钱少，赔付全，老百姓买得起，又适合老人和孩子的保障产品——大连工惠保！“大连工惠保”是在大连市总工会指导下，专为大连人民定制、惠及滨城百姓的普惠型商业补充医疗险，它与大连基本医疗保险相衔接，共有三款方案，最低85元起即可享百万高额医疗保障，产品责任涵盖住院医疗保障及特定高价值药品保障。以元全面保障方案为例，从住院医疗保障方面，包括医保目录内和目录外住院医疗保障各万，衔接基本医保，做您和您家人的医疗费用防火墙；从特定高价值药品保障方面，包括常用于治疗恶性肿瘤等重大疾病的特效药，如治疗肺癌常用到的贝伐珠单抗、奥西替尼、英飞凡等药品。合计有目录内高值药57种、目录外特药15种，保障也是各万。这些药品除一般住院使用可报销外，院外药店购药的情况也是可以报销的。真的是市场上罕有的良心保障。
