我们通常说的“医保”,是城乡医疗保险、城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗(新农合),属于我国的基本医疗保障。(以下统称“医保”)
近年来,我国基本医疗保障事业不断发展,基本医疗保险参保人数已超过13.5亿人,报销率也不断提高。人们病有所医,在一定程度上也缓解了“因病返贫”的情况。
然而“医保”也有局限性——“医保目录”。
“医保目录”分为药品、诊疗项目和服务设施三大目录。
药品:甲类药品价格低,医保%报销;乙类药品疗效好,价格高,按各地*策不同报销80%-90%,有些按规定比例自付;不在医保目录的是丙类药,包含一些昂贵的新药、进口药,医保无法报销。
诊疗项目:应用x-射线计算机体层摄影装置(CT)、伽玛刀、核磁共振成像装置(MRI)、彩色多普勒仪、血液透析等都需要个人支付一定比例;质子重离子治疗等高新尖项目无法报销。
服务设施:住院床位费、门诊留观床位费等,各地报销标准不同。
说说我经历的。
前几个月奶奶因心衰、肠梗阻住院,本身年纪较大,身体条件不好,病史又比较复杂,医生建议进入ICU病房,并且告知每日费用在1万以上,医保能报销的很少。当时深刻认识到,只有医保是远远不够的。
医保除了有“目录”,还有封顶线,超出封顶线以外的部分只能自己承担。封顶线金额与地方*策和参保类别相关,比如北京城镇职工住院医疗封顶线为50万,北京城乡居民住院医疗封顶线只有25万。
普通的疾病,大部分家庭是负担的起的。但如果不幸患了大病呢?这时候用需要用进口药、靶向药、专家诊疗、高新尖诊疗技术等,“医保”又能为我们报销多少?
肺癌是最高发的癌症,治疗平均花费大约在50万左右,就算医保进行报销,自费部分也大概在30万以上。如果想要享受更好的医疗科技及治疗手段、治疗药物等,将要支出更多的医疗花费。
例如质子重离子治疗,被誉为癌症克星,是目前国际公认最有效最尖端的放疗技术,能够准确杀死肿瘤细胞,副作用小,治疗过程无痛苦。治疗费用在“医院”网站上可以查到——27.8万,而这项治疗是全自费的。
治疗?家庭经济是否能承受的起?若是上有老下有小,以后他们的生活怎么办?不治疗?世界那么美好,谁又不想慢慢走下去呢?该庆幸我们还健康,我们还有得选——商业医疗险。预算有限以及偏好高杠杆的小伙伴,可以选择近几年大热的“百万医疗”产品。有的小伙伴说了,我不想要免赔额,1万的免赔额太高。还有一线城市的小伙伴说,医院人太多,挂号难,排个手术都要好久。那中端医疗了解下?想要更好就医体验、覆盖世界各地权威医疗资源的小伙伴,可以来聊一下高端医疗~注注意事项
?健康告知:身体健康情况一定要如实告知,以免日后理赔纠纷
?等待期:医疗险等待期一般为30天,也有产品为90天,等待期发生的非意外的医疗费用是不报销的。
最后,我想用医疗险,让你不必在生活和自己之间,做一个选择。扫码添加