白癜风丸说明书 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/现在在几乎人手一张社会保障卡这个大家最熟悉不过，然而有句话叫做熟悉而又陌生，来形容这个状态再适合不过，通常什么时候会牢牢记住呢？自己经历过，发生过。
01医保的基本内容
医保属于社会保障制度中的一环，通常指社会医疗保险，国家和社会根据法律法规，提供参保者患病时基本医疗需求的社会保险制度。
社会医疗保险最大的特点是低水平和广覆盖，首先是要满足基本保障，其次参保人群覆盖广。
通常社会医疗保险是社会统筹解决，由社会保险经办机构依法统一征收、统一管理、在属地范围内统一调剂使用，组成是根据
缴费基数M：员工工资性收入+津贴
单位每年缴纳8%M，员工个人每年缴纳2%M
单位缴费8%：6.6%M-7%M进入统筹账户
1%M-1.4%M进入个人账户
这部分主要以住院费用为主
个人缴费2%M:2%M进入个人账户+单位缴费1%M-1.4%
这部分主要用于门诊费用
*以上是城镇职工基本医疗保险费用构成
居民医保缴费其实各地会有差异，一般大多数是遵循这个原则：
居民医保=缴费标准+各级财*补助
*非本地户口的居民缴纳本地医保，费用高出很多
02医保哪些不能报销？
在掌握这个问题之前，普通人都要了解，我国针对医保有目录，统称三目录，它们分别是
《基本医疗保险药品目录》
《基本医疗保险诊疗项目目录》
《医疗服务设施目录》
基本医疗保险药品目录是指在医疗、工伤、生育保险支付药品费的*策依据和标准，在国家基本药物的基础上选择治疗必须、价格便宜、治疗效果好的药品
基本医疗保险给付范围内的药品，也分为甲类和乙类两种
甲类药品：全国基本统一，保证临床治疗基本需要的药物，该费用纳入基本医疗保险基金给付范围，按照基本医疗保险的给付标准给付
甲类药品报销比例：%
乙类药品：由国家制定，各省市可自行调整，但调整不能超过国家制定的15%。该类药物先由职工支付一定比例的费用后，在纳入基本医疗保险金给付范围，按照基本医疗保险的给付标准给付
乙类药品报销比例：一般90%乙类药品自付比例：10%-30%
丙类药品：目录外药品，全是自费。
总结：医保中医疗费用不予报销的有
药品目录中乙类药品中自付费用
诊疗项目中扣除一定自付比例后的费用
服务设施中部分药品、医用材料、诊疗项目、医疗服务设施（床位费）符合相关规定支付标准的费用
丙类，不在三目录中
从以上内容不难看出，为什么医保已经很不错了，但经常能看到，那些因病致贫所产生高昂的治疗费用，主要来自真正有效用的药物和治疗手段未收录在三目录中，以及医疗科技的发展，因各方原因收录的速度远远跟不上，最后就是利益的博弈。
不过医保的宗旨就是保基本嘛。
除此之外，医保也不是万能的，下列情况也是不能享受医保报销*策。
非定点医疗机构就医以及非定点零售药店购药
自杀、自残（精神病除外）
斗殴、酗酒、吸*等行为所致伤病
工伤、交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他方负责
出国出境就医
各种预防、保健、美容、健美、医疗鉴定、不育（孕）症、性功能障碍等治疗
按有关规定不予补偿的其他情形
其中尤其是第4点工伤、交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他方负责的
我遇见过一个真实的案例，一个刚毕业不久的学生，他父亲在一起交通意外中发生事故，但这是一起责任事故，判定他父亲是全责，主要是约50万的治疗费用全部由自己承担。
在交通事故中，依据情况而定，车祸的医疗费用负担有很多情况，不是所有的车祸都可以用医保报销，自己无过错的情况下发生的车祸，一般来说，医保不能报销。
我国《社会保险法》第三十条规定
交通事故等存在第三方责任人的情况下，应由第三方责任人承担医疗费用，医保不能予以报销。
明确一下，若有第三方责任人情况，医院就医，不对医生说明受伤真实原因，而是以意外伤害等原因进行治疗病用医保报销，涉及欺诈骗保，是违法行为。
正确的解决办法是，若对方全责或主要责任，由对方支付医疗费用，要是肇事逃逸，则由工伤保险先行支付医疗费用，事后追偿。若参保人在交通事故责任中承担主要责任，无法认定工伤，医疗费由医疗保险支付。
03看牙医保能报销吗？
看牙其实对医保来说，能报销基本的内容，一般我们去看牙，主要可以分为两类牙体治疗和牙体美容
牙体治疗：补牙、拔牙、牙周病、牙龈炎等，产生费用可以用医保。
牙齿美容：种植、矫正、美白、烤瓷等，医保不予报销。
牙齿算是目前一个暴利行业，现实来看大部分去做牙齿美容的居多，一般花费的都不算是小钱，其实有一些商业保险会和牙齿连锁诊所合作开发一些产品，可以给予报销，有这样需求的可以
