专家论道王东旭初春太阳治百病 http://www.hpaixg.com/lfsgjy/5805.html保险与商业险索赔过程中各自的作用:
1、伤残或死亡:工伤保险与商业意外伤害保险两者之间在索赔时并不冲突当工作期间意外伤害发生时导致的残疾或身故,商业保险意外伤害死亡按保额赔偿,残疾可根据定残的等级按比例进行赔偿,同时工伤保险不因商业保险的赔付而不赔付,工伤保险会按照伤残等级以及死亡标准进行工伤理赔,执行一事二赔原则。
2、医疗费用:商业保险与工商两者之间能起到互补的作用,工伤保险报销医疗大部分费用(除自费药品),商业意外伤害医疗报销剩余部分(商业险意外医疗一般可赔金额较少)由于治疗具有唯一性,因此不可能两边同时全额报销。
3、住院津贴:商业意外保险有住院津贴,住院按保单约定范围的约定钱数,而工伤保险按照工伤保险条例进行支付。
综上所述,工伤保险和商业保险两者之间没冲突只有补充。工伤保险只管因公发生的,而商业保险涵盖了意外伤害与意外医疗,除了免责条款里的情况,其他情况下的都是可以保障的,所以只有当二者进行结合才能解决企业的后顾之忧。
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