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男子加班突发脑溢血身亡,工伤不赔,商业保 [复制链接]

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抢救超48小时离世

李先生42岁,是某国企财务科的员工,年7月的一天,因公司加班突然晕倒在桌前。经诊断,李先生是突发脑溢血,在医院抢救了62个小时后离世。李先生原本就是家里的顶梁柱,他的突然离去整个家的天也就塌了,爱人田女士原本收入就不是很多,何况家里还有一个正在上小学的10岁儿子......

令人欣慰的是田女士在年曾经给李先生买过一份商业保险,因李先生是在加班的时候突发脑溢血离世的,田女士准备了相关材料向人社部门申请工伤认定同时也向保险公司报了案......

半个月后田女士拿到了保险公司的理赔款23万,但令田女士万万没有想到的是一个月后拿到了人社部门出具的决定书,李先生突发疾病后抢救时间超过了48小时,因此不予认定(或视同)工伤。

面对这一结果,田女士质疑:

1.在工作岗位上因工作原因突发疾病为何不能认定为工伤?

2.谁会在抢救的时候严格按照48小时计算呢?

3.难道为了工伤认定家属应该提前放弃抢救?

《工伤保险条例》有关规定

"48小时工伤认定时间",近年来在我国引发的类似案例屡见不鲜。根据《工伤保险条例》第十四条、第十五条,职工在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,视同工伤,医院抢救了62个小时。

"48小时之内"是硬性规定,这是依据现行法律法规来办。如果说要放宽,既无依据,也怕没有止境。无论是48小时、72小时,总会有人因抢救时间超过这一时段,而无法被认定为工伤。

在最初的《工伤保险条例》中并没有关于"48小时"的规定,后来增加了这一条,其立法的初衷是尽可能地保障劳动者的权益。而且,值得注意的是,这个48医院开始计算,而不是从发病时开始计算。

为什么有了社保还要买商保

很多人认为,自己有社保,不需要商业保险,其实这是一个误区!社保的确可以给我们报销一部份医疗费,可社保不会给我们报销生活费、孩子的教育费、老人的赡养费……

社保的保障只是基础性的,在许多方面都难以提供充足的保障,因此补充商业保险真的很有必要。

1社保一般没有生命保额若因疾病身故,社保只给予抚恤金,不能像商业保险那样赔付高额的死亡保险金。2社保没有豁免保费的功能保费豁免,是指在保险合同规定的某些特定情况下导致完全丧失工作能力时,由保险公司批准,投保人可以不再缴纳后续保费,保险合同仍然有效。商业保险许多产品都有这一功能,而社保没有。3养老仅靠社保是不够的成熟国家的社保也只解决老年30-40%的费用,社保的基础性决定了它只能保证有饭吃,而不是吃得好。如果要过上有品质的老年生活,就需要补充商业养老保险。4社保没有避税功能最近盛传我国即将实施遗产税,很多人担心高额的遗产税让自己的财富受到影响,于是开始购买商业保险进行资产传承。5社保没有避债功能任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。保险金不能被用于偿还债务,而社保没有这一功能。6社保只报销《社保药品目录》中的药品社保对新药及一些进口的昂贵药品一般是报销不了的,而商业保险却可以报销。7社保对医疗实行报销制度相比社保,商业不仅有实报实销的险种,也有确诊即赔付的险种,从而解决了没钱垫交医药费的问题。此外,重疾险的赔付额度不受实际花费限制,只要达到合同约定的条件,就可以得到相应的赔付。

社保是,商业重疾险是社保管有吃有穿,商业保险管吃好穿暖,商保是对社保进行的最好补充,一个完备的家庭保障计划,社保、商保一个都不能少。

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