医院康复科小儿推拿绿色疗法 http://www.ekouchuanga.com/ekcff/4800.html最近,在和身边的朋友聊起保险的时候,提起商业医疗险。
总有朋友有这样的疑问:
“我有医保,看病有医保就可以了,商业医疗险好像没多大必要吧?”
那实际情况是不是这样呢?有了医保,到底还需不需要商业医疗保险呢?
今天,我们就来捋一捋。
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医保,全称社会医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失,而建立的一项社会保险制度。按参保人群分类,医保主要分为城镇职工基本医疗保险与城乡居民基本医疗保险两大类。城镇职工基本医疗保险——参保人员主要为在职职工、无雇工的个体商户,以及灵活就业的人员等;城乡居民基本医疗保险——参保人员主要为少年儿童、城乡老人以及劳动年龄内的城乡无业居民等。两种类型的医保,在报销时,其起付线、报销比例会有所不同。医保有如下三大优点:1.可带病投保即便罹患癌症也能继续参保,治疗费仍然可以报销。2.终身续保医保不会停售,每年交钱每年都有保障。3.长期有效在一些城市,职工医保缴满25年,就能终身享受医保待遇。医保的这些优点,是任何商业保险都无法比拟的。因此,建议人人都要购买医保,并且,不要出现断档。
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医保的确很优秀,但是也有很多不足的地方。我们从以下6点进行分析说明。1.存在起付线起付线,简单地讲,就是看病花费累计超过一定金额后才能报销,即起付线以下,医保不报,需要自己掏钱。每个地方医保报销都有起付线,以北京市在职职工医保为例,门诊的年起付线是元,住院年起付线是元。也就是说,年度内门诊累计医保范围内,如果金额未达到报销起付线元,医保是不报销的,住院也是如此。2.封顶线封顶线,也就是最高可报销的额度,超过这个额度的费用不予报销。比如北京市在职职工医保,门诊的封顶线为2万元,住院的封顶线是50万元。3.报销比例的限制这是指,符合医保报销范围内的金额,也不是百分百完全报销,而是要按照一定比例进行报销。比如北京市在职职工医保,医院就医,门诊的报销比例是70%,而住院,如果花费10万元以上,报销比例是85%。4.医保目录的限制医保报销必须符合这三个目录:“基本医疗保险药品目录”、“诊疗项目目录”、“医疗服务设施目录”。也就是说,只有符合这三个目录内的治疗费,才能报销。而一些效果好的自费药、特效药,一些特殊检查费用、或者可能产生的救护车费用、转诊交通费等,都不在目录内,就无法报销。5.异地就医的限制在参保地以外的城市就医,属于异地就医,需要先向参保地的社保管理部门进行备案,而后才能进行报销。这种情况多见于,常住地不是参保地、出差旅行,或是为了寻求更好医疗资源等情况。然而,由于我国的医保是以市级为单位进行管理,并非所有费用都能实现医保跨地报销,如果两地的医保信息并未完全互通,先垫付再报销的情形也会比较常见。也正因为这样,如果出现治疗费用高、治疗周期长的情况,异地就医的医疗费用压力就会很大。6.*策风险由于每个城市的医保具体管理细则都不同,对于医保卡的管理也有很大差异,如果没有及时获取参保地最新的医保*策信息,可能就会错失一些报销的机会。请横屏查看以下图片~
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讲到这里,相信大家对于医保能解决的问题以及不能解决的问题,已经有一个清晰的脉络了。那么,对于医保不能解决的问题,商业医疗险就可以进行一个互补,因此,它也是医疗保障体系的重要组成部分。以一类网红产品——“百万医疗”为例:其具有保费低、保额高、保障全的特点,不但可以报销进口药、自费药,而且,凡是符合要求的住院医疗费用,都可以报销。不仅如此,医院,大多也仅限医院普通部,可以满足基础的异地就医的需求。同时,不少百万医疗险还提供就医绿色通道的服务内容,帮助解决“看病难,住院难,手术难”等问题。而对于中端医疗、高端医疗的功能就更加强大:不仅可以覆盖百万医疗的责任,还可以实现0免赔,扩展门诊、孕产、体检等责任额外责任,覆盖特需部、医院、海外就诊等就医需求,解决医疗环境及医疗资源的问题。
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总的来说,医保在整个社会保障体系中居于核心地位。但医保“保而不包“,下有起付线,上有封顶线,还有三个目录的限制,对于我们普通家庭来说,会导致得大病时,有”力不从心“之感。而商业医疗险,能在医保之外起到很好的补充作用,覆盖自费药,提高报销额度,兜底大额的就医费用。因此,我们在配置自身保障时,不是医保、商业医疗险选谁的问题,而是一定两个都要有。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇