省委举办《推进医药卫生体制改革、构建现代医疗卫生体系》专题学习会
江苏省委中心组8月30日举行学习会,以推进医药卫生体制改革、构建现代医疗卫生体系为主题进行专题学习。国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任孙志刚应邀作了专题辅导报告。省委书记罗志*在主持学习会时强调,要认识把握医疗卫生事业发展的一般规律,深刻领会中央深化医改的部署要求,抓住用好我省被列为全国省级医改试点的重大机遇,以深化改革为动力创新医药卫生体制机制,积极探索符合中国国情、具有江苏特点的医改路子。
南昌市湾里区多举措提高新农合基金使用率
今年以来,针对该区基金量结余过高,不利于基金充分发挥保障能力的现象,湾里区新农合管委会进一步优化相应*策,提高住院补偿比例,设立协议定点医疗机构,医院补偿比例提高至70%;提高新农合门诊补偿比例,取消门诊补偿封顶线,将门诊补偿比例提高至75%;提高重大疾病保障能力,以有效降低新农合资金沉淀率;引进商业保险,开展湾里区新农合大病商业保险,以多种形式保障百姓受益,对于经受大病灾害的参合人员再次以商业形式进行补偿,预防出现群众无钱就医、因病致贫、因病返贫现象发生。
青岛针对20种病试点按“日间病房”医保结算
青岛市在11医院选择部分病种,试点“日间病房”医保结算模式,医院接受20个病种门诊手术或治疗,可按照限额标准结算,并纳入医疗保险报销。
日前,该市出台了《关于开展“日间病房”医保结算管理试点的通知》,将膀胱尿道镜检查术、头皮肿物切除术、浅表肿物切除术、儿童支气管肺炎、儿童高热惊厥(限呼吸道感染引发)、重度牙周炎等20个病种纳入“日间病房”医保结算管理。
将全面实施新农合分级诊疗管理推出限治病种制
日前,黑龙江省卫生计生委出台了《新农合实施分级诊疗制度工作细则(试行)》的通知,要求各地需实施“限治病种”制,即按规定在乡镇卫生院治疗的单病种,原则上不在县(市、区)级及县域外新农合定点医疗机构治疗;规定县(市、区)级新农合定点医疗机构治疗的单病种,原则上不在省市、乡级新农合定点医疗机构治疗。
通知规定,急性化脓性扁桃体炎、高血压、偏头疼、冠心病、盆腔炎等30种常见病需在乡(镇)级新农合定点医疗机构住院治疗,报销比例为95%,在其他医疗机构报销10%;心肌炎(急性期)、急性阑尾炎、脑梗死、脑血栓、甲亢、肩周炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等50种常见病需在县(市、区)级新农合定点医疗机构住院治疗,报销比例为75%,在其他医疗机构报销10%。私自越级转诊的将不予以报销。
通知强调,各级新农合定点医疗机构需实行门诊首诊负责制,门诊首诊医生在“限治病种”患者就医时,需告知患者报销标准,让患者自由选择不同报销标准的新农合定点医疗机构就医。“限治病种”出现急、危、重和疑难病情时,门诊首诊医生可根据病情收治入院或转诊。
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