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医院才知道,社保报销比例ldqu [复制链接]

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经常听到有人说:我有社保,还买什么商业保险啊!

如果你再问他:报销比例有多少?自费药、营养费、护工费、后期治疗费能报吗?需要手术能提前支付押金吗?

很多人就答不上来了。

去医院看过病的人多少都会明白,医院一些比较贵的药多要自己自费。

可能平时生个小病,花个几百几千元,我们会没感觉什么。然而,一旦得了大病,自费药部分会更多,你还负担得起吗?如果急需手术让你交押金10万,这种现象很普遍,社保能提前支付吗?

在大病面前,社保的报销比例还是很冰冷的。国家早就说过:社保是一种*策福利,不足以抵御人生风险!社保加商保才能为您保驾护航,二者缺一不可!

如果你认为有社保就够了,你需要知道以下这件事:

重大疾病的发生会产生两块费用——直接医疗费用和间接费用(包括护理费,营养费,康复费,收入损失等)。

社保只能报销部分直接医疗费用,还有很多自费药是不属于报销范围的;而间接的医疗费用才是无底洞,这部分的费用社保基本上报销不了,此时商业保险就可以起到补充作用,保险公司会直接赔你一笔钱,你也不用再担心自费药、请护工又需要花一笔钱或收入损失等问题。

以下为你细数,有了社保还要商业保险的3个理由:

01

“封顶线”上要自付

基本医疗保险统筹基金支付个人住院医疗费用,设定有起付线和封顶线。

社保只对起付标准以上、最高限额以下且符合报销范围的费用按比例支付,起付标准以下和封顶线以上的医疗费用均由个人支付。如果此时你有一份保障全面的商业保险,超出部分应可以通过商业保险来解决。

02

医保不“管”误工费

受人口和经济的约束,我国医保制度只能是“广覆盖、基础保障”的保障体系,解决的是基本面。

但除了社保能解决的部分费用外,一个人患病还会产生两方面的费用:一是不能工作而失去收入来源的费用;二是发生重疾后的后期治疗、营养、护理等费用。

这两个方面的费用也是一笔相当大的支出,但不被纳入医保报销的项目。

而围绕健康的附加津贴性保险,是医保的有效补充,足以让患者免于陷入窘境之中,弥补生病请假带来的收入损失。

03

好药要自费

按“新医保”的规定,医保所用的药品只能被纳入基本医疗保障药品报销目录,但一些新药、进口药、较贵的药品以及一些诊疗项目、医疗服务设施并不在社会医保报销范围之内。

毫无疑问,患者选择更好的医疗设备、药品、服务,可赢得更佳的医疗结果,甚至可以增加存活的几率。

如果病人是购买了商业保险,能获得保险的赔付,则在治病、用药方面也会有更大的自由度,从而提高医疗质量。

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