医保的二次报销包括补充医疗保险、互惠保、职工大病医保、城乡居民大病保险等。本文所述的“二次补偿”，主要是指城市和农村的“大病”。第二项补偿有两个要求：第一，参加了基本医保；二是由个人支付的大病医疗保险基金开始支付。
企业在为员工办理了基本医疗保险后，就会建立一种补充医疗保险，具有互惠互助的特点。补充医疗保险可以报销的范围包括：起付标准，医保目录外的医药费用，基本医保报销后由本人自付的费用，以及超过上限的医疗费用等。不过，这是一种企业内部的医保，是按照自愿的原则来购买的，一般人是不能参加的。
关于大病保险，在许多地方都有相关的政策，大病医保的覆盖范围是在城市职工的基础上，既要缴纳，又要缴纳，比如重庆，退休人员每月从个人账户里扣5块钱，一年就是60块钱。
一般情况下，我们说的“二次补偿”，主要是指城乡居民的医保。城乡居民医疗保险的二次报销，也是由城乡居民大病医保承担的，根据各地的规定，所有参加城乡居民基本医疗保险的人员，都已经自动加入了大病医疗保险，大病医疗保险的缴费资金，是由城乡居民基本医疗保险基金统一支付的。
城乡居民大病医保是通过挂靠的方式，与商业保险公司进行合作办理，每年1月1日至12月31日为一个缴费年度。所有参加城乡居民基本医疗保险的人员，在医疗保险期间，患病住院所产生的医疗费用，在基本医疗保险按比例报销后，自己支付的医疗费用，达到大病医保报销的起付标准之后，在医院进行二次报销。
城乡居民大病保险的起付线是以城乡居民人均可支配收入为基础，由各地的医疗保险机构制定并公布，各地区的医疗保险起付线各不相同。根据重庆市的相关政策，大病医疗保险实行的是分段递增式的支付，在10万元以下，支付40%，在10万-20万之间，支付50%，超过20万，支付60%，支付60%。
举个例子，医院里，花了四千一千三百块钱，按照基本医疗保险的规定，他的起付线是八百块钱，那么，他的医药费就是四千三百一十三块钱，扣除八千块钱，一共是一千六百块钱。个人支付元，假设一年大病医保的起付线是一万五千元，那么大病保险的补偿总额是一万零一百元，根据重庆的政策，十万元以下的大病保险可以补偿40%，也就是元。
比如，张医院接受治疗，因为自付的费用是一年一次的累积，所以张三在第一次住院的时候，自付的金额是二十万，那么在他的第二次住院期间，在他的个人自费金额达到了十万元，那么他在第一次入院期间，就必须要进行一次累进制的报销，在十万元以下，按40%的报销，而在十万元之后，则要按50%的报销，如此累进制后，大病医保的报销比例可以达到90%，而在二十万元以上，则是60%的报销，也就是说，他的总报销金额，可以达到%。
从张三的案例中，我们可以看到，在二次补偿中，个人支付的费用，将会是一年一次的累次住院，而个人支付的费用，将会是一年一次的递增，而且个人支付的金额，也将会是递增的比例，这样就能够很好的缓解病人的经济压力，而且这一次的补偿，主要是基于个人支付的，而不是基于疾病。
总之，“二次支付”主要是指城市和农村的“大病”。二次报销的主要要求有两个：第一，参加了城市和农村的基本医疗保险；二是连续住院期间，在一个医疗保险有效期限内，个人支付的费用超出了起付线。大病医疗保险的起付线，是指大病医疗保险的起付线，是指大病医疗保险的起付线。
