保险定损流程是指保险公司根据被保险人的保险申报,在出险后开展核实受损损失范围、确定损失总额和争议处理等一系列工作的全过程。具体而言,通常包括以下几个环节:
1.立案登记。保险公司接到被保险人的理赔申请后,首先要对事故/事件进行立案登记,并对该事故/事件进行初步评估。
2.勘验评估。保险公司派出定损员前往现场勘验、评估受损情况,进行详细的拍照和调查,搜集证据,核实投保信息、查明事故责任等情况,确定相关事实。
3.报损审核。定损员根据现场勘验情况,结合政策、法规及保险合同的约定等因素,审核受损损失范围及金额,并向保险公司提出理赔方案。
4.估损定损。保险公司根据定损员的评估报告,加以审查评估,确定损失总额,并根据保单限额、免赔额等事项核定理赔金额。有必要时,还要对有争议或特别大的赔款进行定量鉴定,进行专科勘察或司法鉴定。
5.确认赔款。当理赔方案经过复核审核无异议之后,保险公司将理赔事项和赔款金额告知被保险人,甚至可直接向被保险人支付赔款。
6.争议处理。如被保险人对赔款金额不满意,可以进行索赔重审等争议处理程序。
总之,保险定损流程涵盖了被保险人理赔的各个方面,它是一项复杂而繁琐的工作,需要专业人员进行操作,保险公司要严格按照国家的法律法规,并遵守保险公司评估准则和公平、公正的原则,以保证被保险人的权益。